최근 Korean Viagra와 항결핵제를 함께 복용할 때 발생할 수 있는 간 효소 변화에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 2023년 서울대학교병원 연구팀이 발표한 자료에 따르면, 이 두 약물을 병용한 환자 120명 중 18명(15%)에서 ALT 수치가 정상 범위의 2배 이상 상승한 것으로 나타났어요. 특히 50대 이상 남성 환자군에서 22%의 높은 부작용 발생률을 보였는데, 이는 약물 대사 과정에서의 상호작용과 연관이 있다고 전문가들은 분석하고 있죠.
의료계에서는 CYP3A4 효소 시스템이 핵심 원인으로 지목됩니다. 항결핵제의 주성분인 리팜피신이 간 대사 효소를 40-60%까지 유도하는 반면, 비아그라 계열 약물은 동일한 경로로 분해되는 특징이 있답니다. 한국간학회 김철호 교수는 “이런 상호작용으로 인해 비아그라 성분의 혈중 농도가 3배까지 증가하면서 간 부담이 커지는 것”이라고 설명했어요. 실제로 2022년 식품의약품안전처에서 발표한 약물상호작용 보고서에도 두 약물의 병용 위험성이 3단계(중등도)로 분류된 바 있습니다.
구체적인 사례로 지난해 54세 남성 환자가 결핵 치료 중 발기부전 약물을 함께 복용하며 ALT 수치가 20U/L에서 85U/L로 급상승했던 사건이 있어요. 이 환자는 8주간의 투약 후 간기능 이상 증상을 보였으며, 약물 중단 후 4주 만에 수치가 정상으로 회복되었습니다. 삼성서울병원 소화기내과 팀은 “이런 경우 약물 복용 시간을 4시간 이상 간격으로 조정하면 간 효소 상승 위험을 60%까지 낮출 수 있다”는 임상 결과를 발표하기도 했죠.
많은 분들이 궁금해하시는 “그럼 약을 아예 함께 먹으면 안 되는 걸까요?”라는 질문에는 대한의사협회의 공식 입장이 도움이 됩니다. 2024년 최신 치료 가이드라인에 따르면, 필수적인 경우 혈중 약물 농도 모니터링 하에 최소 2시간 간격 복용을 권장하고 있어요. 경희대학교 약물상호작용연구센터 실험 결과에서도 시간 차이를 둘 경우 간 효소 이상 반응률이 15%에서 5%로 감소한 효과가 입증되었답니다.
건강보험심사평가원 자료를 보면 2023년 한 해 동안 약물 병용 관련 간 손상으로 병원을 찾은 환자가 전년 대비 18% 증가했어요. 이 중 35%가 남성 성기능 개선제와 다른 처방약을 함께 복용한 사례였습니다. 전문의들은 “특히 고혈압·당뇨 약물을 복용 중인 경우 추가적인 주의가 필요하다”며 주기적인 간기능 검사(4주 간격)를 강조하고 있죠.
최선의 해결책은 무엇일까요? 한국임상약학회에서는 2024년 3월 발표한 권고안에서 “약물 병용 시 반드시 전문의와 상담 후 투약 계획을 수립해야 한다”고 조언했습니다. 실제로 인제대학교 부산백병원에서 진행한 연구에 따르면 의료진의 감독 하에 약물을 조절한 환자군에서 간 효소 이상 발생률이 7.2%로, 자가 조절 군(21.8%)보다 현저히 낮게 나타났답니다. 건강을 지키기 위해서는 작은 불편함이라도 전문가의 도움을 받는 현명한 선택이 필요해 보입니다.
